გამოყენება, გვერდითი მოვლენები და გაფრთხილებები
ბიპოლარული აშლილობის მქონე ბავშვებთან ძალიან საყოველთაოდ არის დაავადებული დიაგნოზირებული დიაგნოზი ჰიპერაქტიურობის დარღვევით (ADHD). ბიპოლარული აშლილობის მქონე მოზრდილები ასევე შეიძლება იყოს დიაგნოზი ADHD. Vyvanse (lisdexamfetamine) არის ერთერთი მედიკამენტი, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს ADHD- ის მკურნალობაზე და ამტკიცებს ბავშვებში, მოზარდებსა და მოზარდებში გამოყენება.
იყენებს
არა მხოლოდ Vyvanse გამოიყენება მკურნალობის ADHD, 2015 წელს აშშ საკვებისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) ასევე დამტკიცებული ეს binge- ჭამა არეულობის ასევე.
რატომ მკურნალობა ADHD ერთად ბიპოლარული აშლილობით შეიძლება იყოს მკაცრი
მკურნალობის ADHD ადამიანი, რომელსაც აქვს ბიპოლარული აშლილობა შეიძლება იყოს სახიფათო. Vyvanse label- ში წერია, რომ "სტიმულატორები არ ითვალისწინებენ იმ პაციენტებში, რომლებიც გამოვლინდებიან სიმპტომების ეკოლოგიური ფაქტორების და / ან სხვა ძირითადი ფსიქიატრიული დარღვევებისათვის, მათ შორის ფსიქოზისა ". ექიმი, რომელიც ითვალისწინებს ამ პრეპარატის დანიშვნის საკითხს, ყურადღებით უნდა შეაფასოს ინდივიდუალური პაციენტის სიმპტომები. ფარული ბიპოლარული ან ფსიქოზური დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს სტიმულატორებმა და ცნობილია ფსიქიატრიული მდგომარეობა უარესი, ამიტომ ექიმმა უნდა შეამოწმოს პაციენტი, რომელიც ამ სიმპტომების ცვლილებებს მჭიდროდ აკონტროლებს.
მკურნალობის სახელმძღვანელო
ეს დღე-ღამეში მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული დილით, რადგან მას შემდეგ, რაც აღების შემდეგ, შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა. ეს შეიძლება იყოს მიღებული ან საკვების გარეშე. კაფსულა შეიძლება გაიხსნას და ფხვნილის შიგნით დაიბლოკოს ჭიქა წყალი, მაგრამ არა სხვა სითხე. მწარმოებელი აფრთხილებს, რომ ამ შემთხვევაში, წყლის Vyvanse იგი უნდა იყოს მთვრალი დაუყოვნებლივ.
რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 30 მგ. ეს შეიძლება მორგებული იყოს მაქსიმალური დოზა 70 მგ დღეში.
ასევე რეკომენდირებულია ვივანის გამოყენების გრძელვადიანი გამოყენება დროულად შეამოწმონ თუ არა ADHD- ის სიმპტომები იმ წერტილამდე, სადაც სამედიცინო მკურნალობა აუცილებელია. ასეთი შეფერხება შეიძლება ასევე კარგი იდეა იყოს, თუ ბავშვის ან მოზარდის ზრდის ნიშნები ჩახშობილია.
პოტენციური კონფლიქტები მედიკამენტებით
ეს პრეპარატი არ უნდა იქნეს მიღებული იმავდროულად, როგორც ნებისმიერი მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორი (MAOIs). გარდა ამისა, თქვენ უნდა დაველოდოთ 14 დღის განმავლობაში შეწყვიტოს MAOI და ვიმოქმედოთ Vyvanse, რომ MAOI მთლიანად თქვენი სისტემა. ორი ნარკოტიკული ნივთიერების მიღება საშიში ჰიპერტენზიული კრიზისის რისკს ზრდის.
სხვა პრობლემური მედიკამენტები, რომლებიც ხშირად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ:
- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები , განსაკუთრებით ნორპრამინი (დეპიპრამინი) და ვივაქტაილ (პროტრიპტილინი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში Vyvanse- ის მნიშვნელოვანი ზრდა
- Haldol (haloperidol), რომელიც შეიძლება Vyvanse ნაკლებად ეფექტური
- Lithium, რომელიც ასევე შეიძლება ვიეტნესი ნაკლებად ეფექტური გახდეს
გაფრთხილებები
- Vyvanse არის განრიგი II კონტროლირებადი ნივთიერება, რაც მას აქვს ძლიერი პოტენციალი ბოროტად და დამოკიდებულების, არამედ აქვს ლეგიტიმური სამედიცინო მიზნებისათვის. ბოროტად შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გულის პრობლემები და მოულოდნელი სიკვდილი. ფსიქოზი არის მუდმივი ინტოქსიკაციის საერთო ნიშანი.
- პაციენტები უნდა გამოიყურებოდეს არსებული გულის დაავადებებისთვის ვივანის დაწყებამდე. ამ მედიკამენტების მქონე გულსისხლძარღვთა პრობლემების რისკი არსებობს. ინსულტი, გულის შეტევა, მოულოდნელი სიკვდილი და მაღალი არტერიული წნევა.
- კლინიკურ კვლევებში სათანადო დოზით ფსიქოზური სიმპტომების ან მანიების წარმოქმნა იშვიათი იყო, მხოლოდ 1/10-დან 1%. თუმცა, საფრთხე იზრდება, როდესაც ნარკოტიკების შეურაცხყოფა.
ბიპოლარული აშლილობის შესახებ, მედიკამენტების ლეიბლითის მიხედვით:
"განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მწვავე ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტებში ADHD- ის მკურნალობას, პაციენტებში შერეული / მანიკის ეპიზოდი შესაძლო შეყვანის გამო, სტიმულატორთან მკურნალობის დაწყებამდე, კომორისებრი დეპრესიული სიმპტომების მქონე პაციენტებს უნდა ადეკვატურად ნაჩვენები უნდა იყოს თუ არა ბიპოლარული აშლილობის რისკი, ასეთი სკრინინგი უნდა მოიცავდეს დეტალურ ფსიქიატრიულ ისტორიას, მათ შორის თვითმკვლელობის, ბიპოლარული აშლილობისა და დეპრესიის ოჯახის ისტორიას. "
საერთო გვერდითი ეფექტები
საერთო და ნაკლებად სერიოზული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- კუჭის ტკივილი, ღებინება, გულისრევა, დიარეა (ძირითადად მოზრდილებში), მშრალი პირი
- შემცირებული მადა (ძალიან ხშირი), წონის დაკარგვა
- უძილობა (ძალიან ხშირი), გაღიზიანება (ძირითადად 13 წლამდე ასაკის ბავშვებში), შფოთვა (ძირითადად მოზრდილებში)
სერიოზული გვერდითი მოვლენები
სხვა შესაძლო სერიოზული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- აგრესია
- Tics
- ვიზუალური დარღვევები
- კრუნჩხვები
- ზრდის გრძელვადიანი აღკვეთა
ორსულობის დროს
Vyvanse არის ორსულობა კატეგორია C, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის მხოლოდ ორსულობის დროს უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პოტენციური სარგებელი აღემატება ნაყოფის რისკს. ეს პრეპარატი გამოიყოფა დედის რძეში და არ უნდა იქნეს მიღებული, როგორც მეძუძური.
წყაროები:
Masi, G., et al. "ყურადღების დეფიციტი ჰიპერაქტიურობის არეულობის - ბიპოლარული კომბინირებული ბავშვებში და მოზარდებში." ბიპოლარული დარღვევები . 2006 აგვ; 8 (4): 373-81.
აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია. "დამტკიცებული ლეიბლი Vyvanse." 31 იანვარი 2012.
"ლისტექსამფეტამინი". მედილაინ პლუსი, აშშ-ს სამედიცინო მედიცინის ეროვნული ბიბლიოთეკა (2015).