Tranquilizers არ არის რეკომენდებული გრძელვადიანი გამოყენებისათვის
არსებობს მთელი რიგი მკურნალობა PTSD ადამიანებისთვის , მათ შორის ფსიქოლოგიური მკურნალობა, როგორიცაა "თოქ-თერაპია" და მედიკამენტები, როგორიცაა ტრანკვილიზატორები.
რაც შეეხება მედიკამენტებს, ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაცია რეკომენდირებულია PTSD მკურნალობისთვის შერჩევითი სეროტონინის რეპეტიკის ინჰიბიტორები (SSRIs).
რა არის SSRIs?
SSRIs ზოგადად განიხილება "საწინააღმდეგო დეპრესიული მედიკამენტები." სეროტონინი არის თქვენი ტვინში ქიმიური ნივთიერება, რომელიც ჩართულია განწყობის რეგულირებაში, ისევე როგორც სხვა ფუნქციებში.
ზოგიერთ ადამიანს აქვს დისბალანსი სეროტონინის სისტემებში მათი ტვინებში, რაც ხელს უწყობს დეპრესიის ან შფოთვის გრძნობებს. SSRI- ი აფერხებს თქვენს ტვინში სეროტონინის დაზიანებას ან "ხელახლა", რაც ზრდის სეროტონინის ხელმისაწვდომ დონეს, რომელიც, საბოლოო ჯამში, განწყობას აუმჯობესებს.
რამდენიმე კვლევამ დაადგინა, რომ შერჩევითი სეროტონინის რეპუტაცია ინჰიბიტორები (SSRIs) შეიძლება სასარგებლო იყოს PTSD მკურნალობის დროს.
რა არის ბენზოდიაზეპინები?
Benzodiazepines კიდევ ერთი წამალი, რომელიც შეიძლება დადგენილი PTSD. ტერმინი benzodiazepines ეხება კლასის ნარკოტიკების, რომ აქვს სედატიური ეფექტი და ხშირად გამოიყენება წარმატებით შემსუბუქება შფოთვა. ეს პრეპარატები, ხშირად უწოდებენ ტრანკვილიზატორებს, იწვევენ შფოთვაზე შედარებით სწრაფი შემცირებას.
მიუხედავად იმისა, რომ ბენზოდიაზეპინები შეიძლება განისაზღვროს PTSD, გარკვეული ორგანიზაციები, მათ შორის დეპარტამენტის ვეტერანთა საქმეების (VA) და თავდაცვის დეპარტამენტი (DoD), არ ვურჩევ ბენზოდიაზეპინების გრძელვადიანი მართვის PTSD.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიკამენტები შეიძლება იყოს სასარგებლო PTSD ზოგიერთი სიმპტომების, როგორიცაა შფოთვა და სირთულე საძილე, კვლევები არ უჭერს მხარს მათი სარგებლობა მკურნალობის საუკეთესო PTSD სიმპტომები, მათ შორის თავიდან აცილების სიმპტომები.
გარდა ამისა, როდესაც არ არის სათანადოდ მიღებული, არსებობს ბენზოდიაზეპინების დამოკიდებულება ან ბოროტად გამოყენების პოტენციალი.
ადამიანები PTSD და ნივთიერების ბოროტად გამოყენების პრობლემები (ორი პირობა, რომელიც ხშირად თანადაფინანსების) შეიძლება განსაკუთრებით რისკის ქვეშ.
ბენზოდიაზეპინების გარკვეულმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება ხელი შეუშალოს ფსიქოლოგიურ მკურნალობას PTSD- ს, როგორიცაა ექსპოზიციის თერაპია, რომელშიც ადამიანებს მიეწოდებათ შეშინებული სიტუაციების, აზრებისა და გრძნობების დაპირისპირება, შემდეგ კი ასწავლიან, რომ შეინარჩუნონ კონტაქტები ამ შიშნებამდე და შფოთვის ნაადრევად. ბენზოდიაზეპინის გამოყენების გადაწყვეტილება, ამ შეშფოთების შემცირების ნაცვლად, ხელს უშლის ამ პროცესს.
Benzodiazepine გამოყენება ვეტერანებში
იმის გათვალისწინებით, რომ ვ.ა.სა და დოდი არ ითვალისწინებს ბენზოდიაზეპინების გამოყენებას PTSD სიმპტომების გრძელვადიან მართვაში, აიოვას შტატის VA სამედიცინო ცენტრის მკვლევარების ჯგუფს სურდა, რომ ბენზოდიაზეპინის გამოყენება ვეტერანებში 11 წლის განმავლობაში შეიცვალა. PTSD- ის ვეტერანთა დიდი რაოდენობით სამედიცინო ჩანაწერები (1998 წლიდან 2009 წლამდე) დაათვალიერეს და აღმოაჩინა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ VA- ს ვეტერინარები მკურნალობდნენ VA- ში, ბენზოდიაზეპინის გამოყენების სიხშირე PTSD- ში ვეტერანებს შორის დაახლოებით 37 31 პროცენტით.
ახალ პაციენტებს შორის ყველაზე ნაკლებად სავარაუდოა ბენზოდიაზეპინები და ისინი, ვინც მიიღეს ბენზოდიაზეპინი, მიიღეს დაბალი დოზა.
საბოლოოდ, ბენზოდიაზეპინების გრძელვადიანი მომხმარებლების რაოდენობაც შემცირდა.
მიუთითეთ თქვენი PTSD სიმპტომები
ამ კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები, როგორც ჩანს, ბენზოდიაზეპინების დაწერისას ნაკლებია PTSD მკურნალობისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ამის ზუსტი მიზეზები არ არის ნათელი ამ კვლევისა, დასკვნები გვპირდებიან. ისინი შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები უფრო იციან პოტენციურ რისკებს ბენზოდიაზეპინების დადგენისთვის PTSD, და მათ შეუძლიათ ასევე ვარაუდობენ, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები ეყრდნობიან უფრო ფართო სპექტრის სხვა მკურნალობის ან მედიკამენტების, რომ არ იქნა ნაპოვნი სასარგებლოა PTSD .
მიუხედავად იმისა, რომ ბენზოდიაზეპინების გრძელვადიანი გამოყენება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ზოგიერთ რისკთან, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ PTSD- სთვის მკურნალობის არანაირი რისკი არ არის რისკი. PTSD- ის ფსიქოლოგიური მკურნალობაც კი უკავშირდება გარკვეულ გვერდით ეფექტებს, როგორიცაა პოტენციური საწყისი ზრდა შფოთვა. გარდა ამისა, თქვენს ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს პსკ-ს ზოგიერთი სიმპტომების მოკლევადიანი მართვა ბენზოდიაზეპინებთან.
მიღების თქვენი PTSD, მნიშვნელოვანია მუშაობა ექიმს ან სხვა ჯანდაცვის პროფესიონალები იდენტიფიცირება საუკეთესო მკურნალობა თქვენი სიმპტომები. გარდა ამისა, ეს ძალზედ მნიშვნელოვანია იმისთვის, რომ დაიცვას თქვენი ექიმი ან სხვა ჯანდაცვის პროფესიონალები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მედიკამენტებს. ამის გაკეთება ხელს შეუწყობს რისკების მინიმუმამდე შემცირებას, ასევე მაქსიმალურად გაამახვილოს ნებისმიერი მკურნალობის სარგებელი.
წყაროები:
ბრდი, კ., მარგალიტი, თ., ასნისი, გმ, ბეიკერი, დ. როტბაუმი, ბ.სი, სიკი, CR და ფარფელი, გმ (2000). პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის Sertraline მკურნალობის ეფექტურობა და უსაფრთხოება: რანდომიზებული კონტროლირებადი სასამართლო. ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალი, 283, 1837-1844.
Cates, ME, ეპისკოპოსი, MH, Davis, LL, et al. (2004). კლონაცეპამი სამშვიდობო სტრესული აშლილობის უკმარისობასთან დაკავშირებული ძილის დარღვევების სამკურნალოდ. ფარმაკოთერაპიის ანალები, 38, 1395-1399.
დევიდსონი, ჯ., პერლშტაინი, თ., ლონდბორგი, პ., ბრედი, კ.ტ., როთბომ, ბ., ბელი, ჯ. და სხ. (2001). პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად სტრეტრაინის ეფექტურობა: 28 კვირიანი ორმაგ ბრმა, პლაცებო კონტროლირებადი კვლევის შედეგები. ფსიქიატრიის ამერიკული ჟურნალი, 158, 1974-1981.
კინი, TM, და ბარლო, DH (2002). პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა. DH Barlow (Ed.), შფოთვა და მისი დარღვევები, მე -2 გამოცემა (გვ 418-453). ნიუ-იორკი, ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა.
ლუნდი, ძე, ბერნარდი, NC, ალექსანდრე, ბ., და ფრიდმენი, MJ (2012). ბენზოდიაზეპინის გამოყენება ვეტერანებში პოსტტრავმული სტრესული აშლილობით. ჟურნალი კლინიკური ფსიქიატრია, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). ესზოპიკლონი პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის და ასოცირებული უძილობის მკურნალობისთვის: რანდომიზებული, ორმაგი ბრმა, პლაცებო კონტროლირებადი სასამართლო. ჟურნალი კლინიკური ფსიქიატრია, 72, 892-897.
ვან მინენი, ა., ართზი, ა. და კეიზეერს, ჯი (2002). ხანგრძლივი ქრონიკული უკმარისობით დაავადებულ პაციენტებში: PTSD: მკურნალობის შედეგების პრედიქტორები ქცევის კვლევა და თერაპია, 40, 439-457.